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柯文哲：洪病歷數據怪 死前像跑馬拉松
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】2013.07.20 04:53 pm
陸軍下士洪仲丘猝死，法醫高大成研判是中暑所致，但仍有疑點未解；在取得家屬同意下，高大成昨天將洪仲丘病歷交由台大創傷醫學部主任柯文哲檢視，柯文哲也發現「確實有些數據怪怪的。」
柯文哲表示，洪仲丘的病歷多達十多頁，他只翻了幾頁，還沒有全部看完，會利用今晚好好研究；他表示，目前確實看到洪仲丘的鈉離子偏低，可能是因為過度運動所致，但到底是生前還是死前就偏低，需要進一步研究。
柯文哲表示，目前雖然只看了幾頁，但確實看到有些數據異常，基於尊重家屬與個人隱私，不便透露太多；這些異常數據還需要花一點時間查閱文獻，才能得知確切意義。
【中央社／台北20日電】 台大醫院醫師柯文哲詳讀陸軍下士洪仲丘病歷後表示，洪仲丘像「馬拉松併發症」，是劇烈運動造成中暑死亡。
為釐清陸軍542旅下士洪仲丘體能訓練後死亡的真正原因，法醫高大成研判是中暑致死，不過，仍有些疑點待釐清。在取得洪仲丘家屬同意後，將洪仲丘病歷交給台大醫院創傷醫學部主任柯文哲檢視了解。
柯文哲經過一夜詳讀洪仲丘天成醫院數十頁報告後表示，洪仲丘的體溫攝氏44度、鈉離子低、鉀離子低、心跳160、血壓是89/47（到三總已經43/25）、昏迷指數4（在三總昏迷指數到3）。
柯文哲說，洪仲丘由天成醫院送到三軍總醫院時，「狀況很爛，醫院裝上葉克膜只是做做樣子，是假動作」，如果沒有裝葉克膜半小時就會死，裝了後10小時後死亡，但是正常來說，葉克膜可以裝上2週時間。
柯文哲表示，從報告研判死因是中暑導致熱衰竭致死，併發腦水腫。
他說，洪仲丘的肺腫是正常人的2倍大。從相關數據看來，這是「馬拉松併發症」，多發生在馬拉松選手，特別是跑了好幾個小時、超過40公里以上的過度激烈運動，沒有補充水分，簡言之就是劇烈運動導致中暑死亡。
「其實我來救，我看也會弄得很難看、會傷得很重甚至會變植物人」，柯文哲說，洪仲丘在天成醫院做的檢查過多，由病歷報告看得出來，洪仲丘死前有喝水，不過，已經無效。
柯文哲表示，洪仲丘事件帶給社會反省，為什麼當時沒有人對這個集體霸凌過程喊停，從意識清楚到意識不清楚，從這可看出人性黑暗面。
柯文哲表示，晚上也將參與由公民1985行動聯盟發動的公民教召燭光晚會活動。
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〈獨家〉輸血12000cc+葉克膜 「毀屍」難查死因
記者:王薏絜 攝影:何佳陽 台北 報導
洪仲丘解剖報告是嚴重中暑，在家屬同意下，台大創傷醫學部主任柯文哲親自檢視，洪仲丘生前在天成醫院的病歷，發現他那時鈉離子偏低，查閱醫學文獻，通常是運動過度的馬拉松選手才有，而其實洪仲丘之後轉診到三總，大量休克情況下，三總輸血12000cc，這樣多血量，其實心肺功能難負荷，事後，三總有找柯文哲討論，其實那時洪仲丘送到三總，已經救不活了，柯文哲直言，其實原始病歷比解剖病理更重要，才能追出洪仲丘從軍隊送到醫院時，情況多糟糕，是不是活活被操死，原因才能更明朗。
台大創傷醫學部主任柯文哲：「(在天成是)44℃，唉。」
在家屬的同意下，急重症權威柯文哲，檢視洪仲丘在天成醫院的病歷，看到他的驗血報告，納離子低於正常值135-150，柯文哲還特地翻閱醫學文獻。柯文哲：「這是過度運動造成的，通常是跑馬拉松的人有的。」
而當初三總幫洪仲丘急救時，輸了12000CC的血，有醫師在臉書上寫，超過人體3倍血液進入體內，心肺功能無法負荷，但為什麼要輸這麼多血，三總事後有找柯文哲討論。
柯文哲：「三總的副院長跟我討論的資料，我覺得到三總的那個樣子，大概誰來救都救不活了，所以很確定，我想到三總(情況)已經太爛，如果是嚴重休克，再裝葉克膜，然後又灌了一大堆點滴，那後來才死掉，事實上那解剖很難判讀了，因為那個等於是、講明白一點，是毀屍以後的結果。」
柯文哲表示，大量輸血可能是因為，洪仲丘送到三總，已經嚴重休克，微血管通透性升高，就是血液內液體往組織間隙移動，因為葉克膜吸不到血，只好大量輸血，但血又不斷滲出，所以遺體會大量水腫。柯文哲：「他從倒下去到叫醫官來，到底隔多久，那段時間多長。」
根據了解，當天洪仲丘從軍隊送到天成醫院是18點20分，急救2小時後轉診到三總，而在17點45分醫官接獲禁閉室電話，究竟洪仲丘倒下來多久，軍方才通知醫官，柯文哲認為原始病歷，比解剖病理更重要，才能追出洪仲丘死因。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
問題一︰誰下令轉三總急救？為什麼轉院？為什麼不是轉臺大醫院？
問題二︰是三總醫生素質差？還是．．．．．．．？
基本醫學常識，輸血的唯一理由是〔體內缺血〕，而造成體內缺血的原因是外傷和手術。在沒有這兩種情況的血壓低和葉克膜抽不到血，並非體內缺血，所以絕對不能大量輸血﹗這是生理基本常識，洪仲丘是體內出血，不能在沒有完全止住體內出血之前大量輸血，這是任何一個醫生都該知道的基本常識，為什麼三總醫生不知道？
洪仲丘的肺腫大二倍，以及腦水腫，是血液造成的，也是在DIC瀰漫性血管內凝血不全症時，大量輸血的後遺症。再加上〔灌了一大堆點滴〕，天知道在兵慌馬亂時的急救過程中，有些〔迷糊的人〕，〔可能會〕〔不小心拿錯〕〔莫名其妙的藥〕又〔不小心打進點滴管內〕，所以柯文哲說〔解剖很難判讀的毀屍〕﹗
我要質疑的是為什麼三總醫生沒有基本常識？完全門外漢式的急救，不該輸血而輸血？當然柯文哲非常清楚，三總〔毀屍事後〕找他討論，無非是掩人耳目的行為﹗三總為什麼要違背醫學常識〔毀屍〕？是洪仲丘命案牽涉太高層？還是牽扯太廣泛？
柯文哲：洪病歷數據怪 死前像跑馬拉松
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】2013.07.20 04:53 pm
陸軍下士洪仲丘猝死，法醫高大成研判是中暑所致，但仍有疑點未解；在取得家屬同意下，高大成昨天將洪仲丘病歷交由台大創傷醫學部主任柯文哲檢視，柯文哲也發現「確實有些數據怪怪的。」
柯文哲表示，洪仲丘的病歷多達十多頁，他只翻了幾頁，還沒有全部看完，會利用今晚好好研究；他表示，目前確實看到洪仲丘的鈉離子偏低，可能是因為過度運動所致，但到底是生前還是死前就偏低，需要進一步研究。
柯文哲表示，目前雖然只看了幾頁，但確實看到有些數據異常，基於尊重家屬與個人隱私，不便透露太多；這些異常數據還需要花一點時間查閱文獻，才能得知確切意義。
【中央社／台北20日電】 台大醫院醫師柯文哲詳讀陸軍下士洪仲丘病歷後表示，洪仲丘像「馬拉松併發症」，是劇烈運動造成中暑死亡。
為釐清陸軍542旅下士洪仲丘體能訓練後死亡的真正原因，法醫高大成研判是中暑致死，不過，仍有些疑點待釐清。在取得洪仲丘家屬同意後，將洪仲丘病歷交給台大醫院創傷醫學部主任柯文哲檢視了解。
柯文哲經過一夜詳讀洪仲丘天成醫院數十頁報告後表示，洪仲丘的體溫攝氏44度、鈉離子低、鉀離子低、心跳160、血壓是89/47（到三總已經43/25）、昏迷指數4（在三總昏迷指數到3）。
柯文哲說，洪仲丘由天成醫院送到三軍總醫院時，「狀況很爛，醫院裝上葉克膜只是做做樣子，是假動作」，如果沒有裝葉克膜半小時就會死，裝了後10小時後死亡，但是正常來說，葉克膜可以裝上2週時間。
柯文哲表示，從報告研判死因是中暑導致熱衰竭致死，併發腦水腫。
他說，洪仲丘的肺腫是正常人的2倍大。從相關數據看來，這是「馬拉松併發症」，多發生在馬拉松選手，特別是跑了好幾個小時、超過40公里以上的過度激烈運動，沒有補充水分，簡言之就是劇烈運動導致中暑死亡。
「其實我來救，我看也會弄得很難看、會傷得很重甚至會變植物人」，柯文哲說，洪仲丘在天成醫院做的檢查過多，由病歷報告看得出來，洪仲丘死前有喝水，不過，已經無效。
柯文哲表示，洪仲丘事件帶給社會反省，為什麼當時沒有人對這個集體霸凌過程喊停，從意識清楚到意識不清楚，從這可看出人性黑暗面。
柯文哲表示，晚上也將參與由公民1985行動聯盟發動的公民教召燭光晚會活動。
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〈獨家〉輸血12000cc+葉克膜 「毀屍」難查死因
記者:王薏絜 攝影:何佳陽 台北 報導
洪仲丘解剖報告是嚴重中暑，在家屬同意下，台大創傷醫學部主任柯文哲親自檢視，洪仲丘生前在天成醫院的病歷，發現他那時鈉離子偏低，查閱醫學文獻，通常是運動過度的馬拉松選手才有，而其實洪仲丘之後轉診到三總，大量休克情況下，三總輸血12000cc，這樣多血量，其實心肺功能難負荷，事後，三總有找柯文哲討論，其實那時洪仲丘送到三總，已經救不活了，柯文哲直言，其實原始病歷比解剖病理更重要，才能追出洪仲丘從軍隊送到醫院時，情況多糟糕，是不是活活被操死，原因才能更明朗。
台大創傷醫學部主任柯文哲：「(在天成是)44℃，唉。」
在家屬的同意下，急重症權威柯文哲，檢視洪仲丘在天成醫院的病歷，看到他的驗血報告，納離子低於正常值135-150，柯文哲還特地翻閱醫學文獻。柯文哲：「這是過度運動造成的，通常是跑馬拉松的人有的。」
而當初三總幫洪仲丘急救時，輸了12000CC的血，有醫師在臉書上寫，超過人體3倍血液進入體內，心肺功能無法負荷，但為什麼要輸這麼多血，三總事後有找柯文哲討論。
柯文哲：「三總的副院長跟我討論的資料，我覺得到三總的那個樣子，大概誰來救都救不活了，所以很確定，我想到三總(情況)已經太爛，如果是嚴重休克，再裝葉克膜，然後又灌了一大堆點滴，那後來才死掉，事實上那解剖很難判讀了，因為那個等於是、講明白一點，是毀屍以後的結果。」
柯文哲表示，大量輸血可能是因為，洪仲丘送到三總，已經嚴重休克，微血管通透性升高，就是血液內液體往組織間隙移動，因為葉克膜吸不到血，只好大量輸血，但血又不斷滲出，所以遺體會大量水腫。柯文哲：「他從倒下去到叫醫官來，到底隔多久，那段時間多長。」
根據了解，當天洪仲丘從軍隊送到天成醫院是18點20分，急救2小時後轉診到三總，而在17點45分醫官接獲禁閉室電話，究竟洪仲丘倒下來多久，軍方才通知醫官，柯文哲認為原始病歷，比解剖病理更重要，才能追出洪仲丘死因。
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問題一︰誰下令轉三總急救？為什麼轉院？為什麼不是轉臺大醫院？
問題二︰是三總醫生素質差？還是．．．．．．．？
基本醫學常識，輸血的唯一理由是〔體內缺血〕，而造成體內缺血的原因是外傷和手術。在沒有這兩種情況的血壓低和葉克膜抽不到血，並非體內缺血，所以絕對不能大量輸血﹗這是生理基本常識，洪仲丘是體內出血，不能在沒有完全止住體內出血之前大量輸血，這是任何一個醫生都該知道的基本常識，為什麼三總醫生不知道？
洪仲丘的肺腫大二倍，以及腦水腫，是血液造成的，也是在DIC瀰漫性血管內凝血不全症時，大量輸血的後遺症。再加上〔灌了一大堆點滴〕，天知道在兵慌馬亂時的急救過程中，有些〔迷糊的人〕，〔可能會〕〔不小心拿錯〕〔莫名其妙的藥〕又〔不小心打進點滴管內〕，所以柯文哲說〔解剖很難判讀的毀屍〕﹗
我要質疑的是為什麼三總醫生沒有基本常識？完全門外漢式的急救，不該輸血而輸血？當然柯文哲非常清楚，三總〔毀屍事後〕找他討論，無非是掩人耳目的行為﹗三總為什麼要違背醫學常識〔毀屍〕？是洪仲丘命案牽涉太高層？還是牽扯太廣泛？
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